高壓滅菌的原理是:在密閉的蒸鍋內，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點不斷提高，從而鍋內溫度也隨之增加。在0.1MPa的壓力下，鍋內溫度達121℃。在此蒸汽溫度下，可以很快殺死各種細菌及其高度耐熱的原理。
經常使用高壓蒸汽滅菌器也會遇到滅菌失敗的現象，你知道有幾點原因會導致滅菌失敗嗎
不合理的裝載
結果分析
不合理的裝載，造成的蒸汽穿透障礙，滅菌物品擺放不要太緊太滿, 擺放時注意上下交錯疊放,使留有空隙,利于蒸汽流通。
改善措施
1、同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層；
2、易產生水滴的物品盡量放下層；
3、裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2厘米；
4、手術器械盤應平放，織物包應豎放，手術盆應斜放；
5、紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。
未充分排除冷空氣
結果分析
壓力蒸汽滅菌器內蒸汽的溫度不僅與壓力有關,而且與蒸汽的飽和度有關。滅菌器內冷空氣未排盡時, 無法達到飽和蒸汽，并會影響高壓蒸汽的穿透能力。
改善措施
1、設置海拔高度；
2、廢棄物滅菌時可在滅菌袋內裝入300-500ml左右的水，以免袋內有空氣殘留；
3、滅菌量較多時，適當延長排冷空氣時間；
4、帶蓋的密封性容器滅菌時也應打開蓋子，或擰松蓋后再滅菌。
選擇不合適的滅菌參數
結果分析
滅菌方法選擇錯誤，特別是對于結構復雜的滅菌對象及滅菌外來醫療器械、植入物、硬質容器、超大超重包，應該遵循廠家提供的滅菌參數；
改善措施
1、遵循生產廠家的使用說明書——根據廠家滅菌參數滅菌；
2、外來器械滅菌——檢測滅菌參數；
3、每年檢測滅菌器——檢測滅菌參數；
4、對于一些難以滅菌的微生物進行滅菌的時候，需要適當的延長滅菌時間，例如，對于瘋牛病的病原體、阮病毒進行滅菌的時候，需要延長滅菌時間。
滅菌物的預處理不當
結果分析
1、未進行有效清洗，影響滅菌介質的穿透；
2、未對金屬器械進行充分拆解；
3、包裝材料不允許蒸汽穿透；
4、滅菌包裹超大超重，或者密度過大；
改善措施
1、根據滅菌物的要求進行有效清洗，遵循廠家的說明書或指導手冊；
2、金屬器械根據要求進行拆解；
3、密封包裝材料應選擇紙袋、紙塑袋等材料；
4、器械包重量不宜超過7KG,敷料包重量不宜超過5KG。
濕包
結果分析
濕包本身是無菌，但水接觸可通透性包裝材料，由于虹吸的原理可形成一條微生物遷移通道，為外界微生物進入提供條件，導致滅菌物品可能被污染。
改善措施
1、加強人員培訓；
2、對滅菌器滅菌前的準備，及合理的裝載要求；
3、各類物品單獨包裝；
4、對滅菌物進行干燥；—推薦可選購致微帶干燥功能滅菌器。
更新時間：2022-11-25
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